目次
第1部 インプラント一次手術のアシスタントワークに必要な基礎知識
歯科衛生士も理解しておきたい危険回避のための解剖学
オトガイ孔の存在に注意する
その他の重要な解剖学的構造に注意する
フラップの種類を理解する
GBR(骨誘導再生法)を理解する
GBR(Guided Bone Regeneration)とは
GBR で用いる骨移植材
GBR で用いるメンブレン
GBR の臨床例
第2部 実録! インプラント一次手術のアシスタントワーク
本書で解説するGBR を伴うインプラント一次手術のステップ
手術を円滑に進めるためのメインテーブルの使用方法
切開のアシスタントワーク
切開の準備
「切開をどこから開始するか」の確認 / 切開に用いる器具の準備
切開を行う順序 / 切開のアシスタントワークの留意点
縦切開のアシスタントワーク
基本アシスタントポイント / アシスタントの注意ポイント
歯槽頂切開のアシスタントワーク
基本アシスタントポイント / アシスタントの注意ポイント
剥離のアシスタントワーク
剥離の準備
部位別 剥離のアシスタントワーク
フラップ起始部の剥離 / 歯槽頂・歯肉溝切開部の剥離
歯肉歯槽粘膜境付近の剥離 / 口蓋側の剥離
掻爬・骨整形のアシスタントワーク
骨面上の軟組織掻爬のアシスタントワーク
残存歯周囲のデブライドメント
骨整形のアシスタントワーク
減張切開のアシスタントワーク
減張切開の目的
減張切開に用いる器具
減張切開のアシスタントワーク
基本アシスタントワーク / 近心縦切開部の減張切開 / 舌側の減張切開
減張切開の効果の確認 / 減張切開後のフラップの固定(排除)
血液採取のアシスタントワーク
自家骨採取のアシスタントワーク
自家骨の採取場所を理解する
自家骨採取のアシスタントワーク
唾液の排除・防湿
自家骨の採取(1) ボーンスクレイパーによる自家骨採取
自家骨の採取(2) ロンジャーによる自家骨採取
自家骨の採取(3) バックアクションチゼルによる自家骨採取
自家骨の採取(4) ロータリーインスツルメントによる自家骨採取
自家骨の採取(5) ドリリングに伴う自家骨削片の採取
自家骨の採取(6) 自家骨採取後の処理
骨移植材の調整のアシスタントワーク
インプラント埋入窩形成のアシスタントワーク
埋入窩形成の前準備
埋入窩形成に必要な器具・機材の準備 / 患者さんへの配慮
インプラント埋入窩形成のアシスタントワーク
インプラント埋入窩の形成(1) 患者さんへの伝達事項
インプラント埋入窩の形成(2) 術野確保のためのフラップの排除
インプラント埋入窩の形成(3) 形成方向の確認
インプラント埋入窩の形成(4) 注水
デコルチケーションのアシスタントワーク
インプラント埋入のアシスタントワーク
インプラント埋入の前準備
インプラント埋入に用いる器具の準備 / 患者さんへの伝達事項
インプラント埋入のアシスタントワーク
埋入直前の口腔内の環境整備 / 埋入時の注水 / 斜面に対しての埋入
ラチェットレンチの使用 / インプラント埋入時の血液の吸引について
インプラントの再埋入が必要な場合の対応 / インプラントマウントの除去
カバースクリューの装着
GBR のアシスタントワーク(1)
ボーングラフトのアシスタントワーク
前準備(フラップおよび唾液の排除)
骨移植材の取り扱いとアシスタントワーク
ダッペンディッシュからの骨移植材の移動 / 骨移植材の口腔内への填入と整形
GBR のアシスタントワーク(2)
チタンメッシュ設置のアシスタントワーク
チタンメッシュを設置する必要のある症例とは
チタンメッシュ設置の前準備
チタンメッシュ設置のアシスタントワーク
チタンメッシュの設置 / チタンメッシュの固定
GBR のアシスタントワーク(3)
メンブレン設置のアシスタントワーク
メンブレン設置の前準備
メンブレン設置のアシスタントワーク
メンブレンの設置 / メンブレンの設置後、フラップを被せる
GBR のアシスタントワーク(4)
減張量の確認のアシスタントワーク
縫合のアシスタントワーク
縫合方法を理解する
縫合の基本・エバーテッドスーチャーを理解する
インプラント手術で用いる縫合方法
持針器・縫合糸の取り扱いかた
持針器と縫合糸の準備 / 持針器と縫合糸の取り扱いかた
縫合時の患者さんの頭位、開口量の調整
縫合時の口唇・頬・舌排除のポイント
臼歯部でのミラーテクニック / 増大処置における口唇・頬の排除
全部位共通 機械結びのアシスタントワーク
(1) 機械結びをスムーズにさせる「縫合糸の処理」
(2) 患者に疼痛を与えない「口唇の保護」
(3) 術野を明瞭にする「血液の吸引・術野の明示」
(4) 歯肉剪刀の取り扱いに注意「縫合糸の切断」
切開部位別 縫合のアシスタントワーク
縫合の順序 / 歯槽頂切開部の縫合 / 縦切開部の縫合
インプラント一次手術直後に行う歯科衛生士ワーク
疼痛・出血の有無の確認
術直後の資料採取
プロビジョナルレストレーションや義歯の調整
手術内容と手術後の注意事項の説明
手術後には改めて手術内容の説明を行う
手術後に必ず伝えておきたい事項と注意事項
第3部 インプラント一次手術後の管理
インプラント一次手術後の治癒過程
術部の治癒はどのようにして起こるのか?
実際の部位で見てみよう! 創傷治癒
治癒の流れ
術後経過別 術部のケアと指導項目
ケアの流れ
手術当日のケア項目
手術翌日のケア項目
手術翌日に行うプロフェッショナルケア
手術翌日に行う患者さんへの伝達事項
術後1週~ 10 日目のケア項目
術後1週~ 10 日目に行うプロフェッショナルケア
抜糸のアシスタントワーク
術後1週~ 10 日目に行うセルフケア指導項目
術後2週目のケア項目
術後3週目のケア項目
術後3週目のセルフケア指導
もし創部が裂開してしまったら……
メンブレンが露出した場合の対処法