患者さん向け待合室で読める1・分・間コラム～nico 2018年9月号より～

nico 2018年9月号（新聞クイント10月号掲載分）
『いつ、何を、どう使う？ 歯周病予防のための 洗口液はじめてガイド』より　五味一博（鶴見大学歯学部教授）

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歯周病予防には歯みがきとセットで

　歯周病は、細菌の塊である「バイオフィルム（プラーク）」による細菌感染症です。細菌の毒素の作用により、歯ぐきに炎症が起きたり、歯を支える顎の骨が吸収されたりしてしまうのです。
　バイオフィルムは歯の表面にできる細菌たちの膜状の集合体で、個人差はありますが、歯みがきから約48 時間後から形成されはじめます。この膜は歯周病菌などの細菌を外敵から守るバリアとなり、洗口液の殺菌成分は、バイオフィルムができていると届きづらくなります。
　ですから、洗口液を使う際には、歯ブラシでバイオフィルムを壊して、殺菌成分が作用しやすい状況をつくるのが大切です。 　

殺菌成分の仕組みは2 種類！

　　洗口液の殺菌成分が効く仕組みは、大別して2 種類あります。1 つ目は、「表面に付着するタイプ」。
　グルコン酸クロルヘキシジン（CHG）、セチルピリジニウム塩化物水和物（CPC）、ベンゼトニウム塩化物（BTC）がそれにあたり、歯の表面やバイオフィルムの表面、お口の粘膜の表面に付着して、殺菌作用を発揮する性質があります。また、歯の表面などに吸着することで、細菌たちが集まってバイオフィルムを再形成するのを抑制する効果も期待されます。
　そして2 つ目は、「内部に浸透するタイプ」。エッセンシャルオイルやポピドンヨードがそれにあたり、歯の表面に形成されはじめたバイオフィルムの内部に浸透して、細菌を攻撃する性質があります。
　エッセンシャルオイルを主成分とした洗口液としては「リステリン」が知られていて、シネオール、チモール、サリチル酸メチル、メントールがエッセンシャルオイルです。
　歯みがきから時間がたってバイオフィルムが成熟して厚くなると、浸透効果は弱まります。ですから、バイオフィルムが厚くなる前に洗口液を使うのがベターです。 　

歯科のフォローは必須です！

　歯と歯の間や、奥歯の裏側、深い歯周ポケットの中など、みがき残しが起こりやすい場所では、バイオフィルムが時間とともに成長して歯の表面に固く付着します。そうすると、歯ブラシを当てたとしても取り除くのは難しくなり、洗口液の効果も発揮されにくくなります。そのため、歯科の専門家による定期的なケアは欠かせません。
　洗口液を使っているからと安心せず、自分では落とし切れない汚れをプロの手で落としてもらいましょう。 　　

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