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患者さん向け待合室で読める1・分・間コラム~nico 2019年11月号より~

2019年11月号

nico 2019年11月号(新聞クイント12月号掲載分)
『歯周病が進行したその歯 歯周組織再生療法で救えるかも。』より 岩野義弘(東京都開業)

 歯周病が進行すると、あごの骨をはじめ、歯のまわりの組織が失われていきます。そうなると歯を支える組織が減ってしまうため、歯の寿命にも影響が及びます。そんなときに歯を救う助けとなり得るのが「歯周組織再生療法」(以下、再生療法)という治療法です。  

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再生させるのは骨だけじゃない。

 歯を支えているのはあごの骨だけではありません。歯の根の表面にある「セメント質」や、セメント質とあごの骨のあいだにある「歯根膜」が、歯と骨を結びつけているのです。再生療法はこれらの組織を再生させることを目的とします。
 再生療法では、歯の根のまわりの組織が失われた部分に特殊な再生材料を入れるなどして再生を促します。 歯ぐきを切り開いて歯の根を露出させ、プラークや歯石を除去してから、再生材料を充填。それから歯ぐきを元通りの位置に戻して縫合します。歯の根のまわりにはほどなく血けっぺい餅ができますが、この血餅がとても重要で、これが歯を支える組織――歯根膜やセメント質、あごの骨に変化していくのです。   

治療の手法はいろいろあります。

 再生療法には、「エムドゲイン(R)ゲル」や「リグロス(R)」といったジェル状の材料のほか、お口の中のほかの場所から採取した骨、人工の骨補填材(ウシやブタなどに由来)、薄い膜状の材料などが用いられます。
 とはいえ、再生療法はどんな状態の欠損でも再生できるわけではなく、欠損の範囲が広いと十分に再生できないこともあります。そのようなときには、上記の手法を組み合わせるなどして治療を行います。   

治療の後、特にこれには気を付けて!

 再生療法を行った後は、約2週間後に縫合したところを抜糸し、経過観察を続けて8~9か月後に組織の再生を確認します。
 抜糸までは、治療した歯では噛まないように。また、歯ブラシを当てるのもNGです。治療した歯とそのまわりは、殺菌作用のある洗口液でケアをしましょう。歯みがきができないぶん歯科でクリーニングをしますので、週に2回は必ずご来院ください。
 抜糸後は、毛先のやわらかい歯ブラシで歯みがきを再開します。その後は1週間に1回、数週間に1回と来院していただく間隔を伸ばしながら、治療したところのチェックとクリーニングを繰り返します。 8~9か月たって、無事歯を支える組織の再生が確認できたら、治療を行った歯を長くもたせるために、その後も歯科のメインテナンスに通ってくださいね。   

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