症例動画事典

スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [72] 上顎第一小臼歯根分岐部病変への低侵 襲再生療法（E r：YAGレーザーの応用）

山口文誉

　上顎第一小臼歯部に垂直性骨欠損がある場合，病状が進行し根分岐部病変を併発していることがある． 上顎第一小臼歯は半数以上が副根であり，根面溝や根分岐部などの複雑な解剖学的形態となっていることが多い．そのため，深い歯周ポケットが残存し，メインテナンスしづらい状態になってしまうことがある． 　本稿では上顎第一小臼歯部の根分岐部病変に対して行う，Er：YAGレーザーを応用した低侵襲再生療法について解説していく．

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スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [71] 根管内吸引洗浄法を導入するための 準備と臨床上のポイント

古畑和人

　根管洗浄は，根管治療のなかの重要なステップの1つである．根管洗浄のさまざまな手技のなかで， 根管内吸引洗浄法（irrigation with NegativePressure Technique〔以下，iNP 法〕）は特別な機材を必要としないため，比較的導入が容易でありながら，根管洗浄液の挙動をコントロールするという点では特筆すべきものがあるユニークな方法であり，根管洗浄の研究でも近年注目されている．本稿では，これを導入するための準備と臨床上のポイントについてご紹介したい．

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スマホ動画で学ぶ ! 精度を上げる治療手技 [70] 下顎大臼歯のMM 根管への対応

松田敦至

　初回根管治療後に，再治療となってしまう1つの原因として，MM 根管が関連する感染源の存在が多いと思われる．MM 根管が独立して存在することは稀だが，MB，ML 根管と根尖付近で合流することが多いため，合流部に感染源が停滞していることが多い． 　筆者はその感染源を洗浄，除去することで多くの症例を治癒できたため，MM 根管の処置は非常に有効であると考える．本稿ではMM 根管の具体的な処置の方法を解説していく．

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