「こんなときどうする？」を解決するヒント26
[著]
赤野弘明
[著]
岡崎英起
[著]
牛窪敏博
A4判 / 260ページ
2014-06-10 発売
ISBN：978-4-7812-0370-6
定価 13,200円(税込)
（本体 12,000円＋税10%）
クイントコード：13470
モリタコード：805603
ベーシックからアドバンスまで、知っててよかったヒントを1冊に凝縮
歯科治療は、誰もが常に高度な臨床判断を求められるものである。特に、いま目の前の患者に対し右か左かを判断しなければならないとしたら、その判断はより重要となる。本書は、歯周・歯内・補綴治療の現場において求められる臨床判断を支援するヒントを集約している。取り上げたテーマは、どれも若手歯科医師が悩むものばかり。患者－歯科医師の双方が安心して治療を終えることができるためにも、一読したい一冊である。
チラシの価格表記は発行当時のものです。
目次
Chapter 1 DIAGNOSIS1）歯自体の問題
2）アタッチメントの問題
3）位置の問題
2. 機能・審美においてKey toothであるか？1）審美的要因におけるKey tooth
2）機能的要因におけるkey tooth
3）物理的構造体の安定の観点から考えるKey toothとEichnerの分類
3. 将来問題が生じた場合、対処が簡便に行えるか？1）ペリオドンは痛みの原因となりうる
2）残髄および根尖破壊による痛みとその対応
3）術後疼痛（フレアーアップ）による痛みとその対応
2. クラックもしくは歯根破折が原因の痛みか？1）見落とし根管による痛みとその対応
2）パーフォレーションによる痛みとその対応
4. その痛みは、本当に歯が原因なのか？1）エックス線写真による計測
2）電気的根管長測定器による計測
3）手指感覚・根尖部の状態観察による方法
3. 臨床的に作業長測定を容易にするテクニック1）リファレンスポイント
2）歯冠側フレアリング形成
4. 電気的根管長測定器の0.5の値は本当か？1）根尖部を拡大する意味
2）歯内療法の目的を踏まえた根尖部の拡大・形成こそが大事
2. 拡大基準の問題点として、何が想定されるか？1）NiTi製ロータリーファイルによる拡大・形成
2）作業長決定までの拡大・形成ステップ
3）K3XFファイルによるフルレングス形成
4）BioRaceによるフルレングス形成
5）再根管治療時の拡大・形成
1）NaOClの特徴と使用上の注意点
2）EDTAの特徴と使用上の注意点
3）EDTAとNaOClによる交互洗浄
4）クロルヘキシジンによる根管洗浄は可能か？
3. 根管洗浄液の運搬方法は何がよいか？1）シリンジ＋ニードルによる洗浄（positive pressure）
2）音波による洗浄液の運搬（passive sonic irrigation）
3）超音波による洗浄液の運搬（passive ultrasonic irrigation）
4）negative pressure
1）ホルムアルデヒド製剤の功罪
2）急性期の対処法
2. なぜ根管内貼薬する必要があるのか？ なぜ複数回治療を行う必要があるのか？1）水酸化カルシウム製剤とは
2）水酸化カルシウム製剤の臨床応用のコツ
1）コアマテリアル選択時の考慮事項
2）シーラー選択時の考慮事項
2. 根管充填材の到達位置による予後への影響は？1）病理学的な観点から見る根管充填材の到達位置
2）治療成績の観点から考える根管充填材の到達位置
3. すべての症例に適応できる充填方法はあるか？1）根尖最狭窄部が存在する場合の根管充填法
2）根尖破壊または根未完成歯で根尖が開いている場合の根管充填法
3）内部吸収が存在する場合の根管充填法
4）米国の歯内療法専門医が採用するCWCTとは
・CWCT: continuous wave condensation technique 実践ステップ
1）ブロックへの対応法
2）リッジへの対応法
2. 石灰化根管への対応法1）石灰化根管の素因
2）石灰化根管への臨床的対応法
3. 破折ファイルへの対応法1）術前に破折ファイルが存在する場合の考えかた
2）術中にファイルが破折した場合の考えかた
3）破折ファイルを除去すると決定した際の考慮点
4）ステージングプラットフォームテクニックによる破折ファイルの除去
1）歯髄保存療法の分類
2）間接覆髄法の臨床術式
3）直接覆髄の臨床術式
4）断髄の臨床術式
2. アペキソゲネーシス（apexogenesis）とは1）アペキソゲネーシスの定義
2）アペキソゲネーシスの臨床術式
3. アペキシフィケーション（apexification）とは1）アペキシフィケーションの定義
2）アペキシフィケーションの臨床術式
4. リバスキュラリゼーション（revascularization）とは1）リバスキュラリゼーションの定義
2）3Mix-MPによるリバスキュラリゼーションの臨床術式
1）どんなときに外科的歯内療法が適応となるのか？
2）非外科的再根管治療で質の高い再根管治療が不可能ならば、外科的再根管治療を選択する
2. 以前の非外科的再根管治療が失敗しているならば、外科的再根管治療を検討する1）『非外科的再根管治療では成功が望めない症例』を知る
2）いつ治療介入するか？
3）治療法選択における考えかた
3. 歯根端切除術が困難な場合は、意図的再植術を検討する1）意図的再植術の適応症
2）意図的再植術の禁忌症
3）意図的再植術における注意点
1）簡単な（骨整形を含まない）歯周外科、抜歯での縫合法
2）歯肉の骨面への適合が重要となる場合の縫合法
3）再生療法（GTR、GBR）、インプラント手術などでの縫合法
5. 縫合時の注意点を理解する1）骨の欠損形態
2）解剖学的特徴
3. 骨内欠損の深さが3～6mmならば再生療法を選択する1）プロービング値6mmが示すこと
2）プロービング値だけでは決定できない
5. 文献に見るGTR、エムドゲイン療法、骨移植の使い分け1）根分岐部病変
2）骨内欠損
6. 手術前の考慮点1）歯根間距離と切開ライン
2）骨内欠損部の頬側、口蓋（舌）側の骨の厚み
3）骨内欠損部の深さ・開口度
4）再生に必要な残存リソース量
1）歯周組織の再生が難しい理由
2）フラップデザインと血液供給
3）再生療法の成功につながる症例選択のポイント
2. 臼歯部での深くて狭い骨欠損への再生療法1）角化歯肉と骨幅が十分に存在し、パンチングによる埋入が可能な場合の考慮点
2）前歯部領域におけるフラップデザインの考慮点
3）臼歯部領域におけるフラップデザインの考慮点
2. 二次手術におけるフラップデザインの基本的な考えかた1）唇側骨の考慮点
2）軟組織の考慮点
3. 臼歯部における抜歯即時埋入の考慮点1）初期固定に関する考慮点
2）インプラント埋入ポジションに関する考慮点
3）感染予防としての開口部の閉鎖
4. 骨の厚さから考えるインプラントのポジショニング1）Zone Aにおけるソケットリフト
2）Zone Bにおけるソケットリフト
3. どのようなアプローチ法が求められるか？1）上顎洞内の病変の存在
2）シュナイダー膜の穿孔
1）メタルクラウンを選択する場合
2）メタルセラミックスを選択する場合
3）臨床での注意点
2. 補綴物にオールセラミックスやラミネートベニアを選択する場合1）オールセラミックスを選択する場合
2）ラミネートベニアを選択する場合
3）臨床での注意点
3. 保険診療の範囲内の治療を選択する場合1）硬質レジン前装冠を選択する場合
2）メタルクラウンを選択する場合
4. 複合的な要素を持つ症例におけるマージン設定例1）根管治療歯が抜歯に至る原因
2）ダウエルコアの材料別に見る根管治療歯の強度
2. 歯冠部に3〜4壁の歯質が存在する場合の支台築造1）歯周組織の性状はどうか？
2）支台歯の色調はどうか？
3）治療費はどうか？
3. 単冠処置が可能な場合におけるマテリアル選択1）総合診断・治療計画
2）初期治療
3）確定的外科処置
4）補綴処置
2. 咬合高径決定の基準1）平均的歯冠長を考慮して検討する方法
2）CEJの平均値から検討する方法
3）顔貌を分析して検討する方法
4）安静空隙を用いる方法
3. プロビジョナルレストレーションの製作手順1）上下顎支台歯模型の印象採得
2）咬合採得
3）フェイスボウトランスファー
4）ファイナルプロビジョナルレストレーションの調整
4. ファイナルプロビジョナルレストレーションから最終補綴物への移行法1）クロスマウント法
2）シークエンシャルセメンテーション法
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