目次
序文
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総義歯治療を考える
第1部 診断編(Diagnostic Edition)
Diagnostic Edition 1/無歯顎とは何か,そこにいたる原因を考えよう
(皆木省吾)
Ⅰ.歯を失うのはなぜ/Ⅱ.部分床義歯の鉤歯を失わないための咬合と力/Ⅲ.オーバーデンチャーの支台を失わないための咬合と力/Ⅳ.部分床義歯の鉤歯を失わないための床形態と力
Diagnostic Edition 2/無歯顎患者のエックス線診断〜義歯による疼痛と画像診断のかかわり〜
(皆木省吾)
Ⅰ.無歯顎なのにエックス線診断が必要なのか/Ⅱ.エックス線診断を行う必要性が高いもの/Ⅲ.義歯不調の背景に下顎異常機能の存在があると考えられる場合/Ⅳ.下歯槽神経関連の障害が存在すると考えられる場合
Diagnostic Edition 3/必要な解剖学の知識
(中村恵子/河野稔広/鱒見進一)
Ⅰ.確実な全周の印象採得/Ⅱ.解剖学的指標(ランドマーク)/Ⅲ.把握しておくべき解剖学的指標
Diagnostic Edition 4/無歯顎患者にインプラント治療を行わないのはなぜ
(大久保力廣)
Ⅰ.なぜインプラントデンチャーの適用は少ないのか/Ⅱ.インプラント治療ができない理由とは/Ⅲ.インプラント治療を控える理由とは
Diagnostic Edition 5/患者の要求の何を聞き,何をすてるのか〜咀嚼,審美,発音機能のどれを優先するか〜
(佐藤佑介/水口俊介)
Ⅰ.すべてを満たせないときもある/Ⅱ.リップサポートと咬合高径/Ⅲ.人工歯の選択/Ⅳ.水平被蓋の付与
Diagnostic Edition 6/総義歯に踏み込む症例とは〜歯を残すデメリットを患者にわかってもらう〜
(佐藤佑介/水口俊介)
Ⅰ.心理的影響への配慮と事前の信頼関係/Ⅱ.義歯の維持安定を得にくい場合/Ⅲ.疼痛のコントロール/Ⅳ.口腔ケアが困難な場合
Diagnostic Edition 7/はじめて総義歯をつくる患者と義歯装着患者との診断の違い〜患者のショックや不信感を和らげる〜
(有田正博/八木まゆみ/鱒見進一)
Ⅰ.インフォームドコンセント/Ⅱ.ていねいな医療面接と診察/Ⅲ.旧義歯あるいは複製義歯で診断する/Ⅳ.口はひとつ,耳はふたつ
Diagnostic Edition 8/口腔乾燥症やオーラルジスキネジアなどがあっても総義歯治療を始めても大丈夫か
(皆木省吾)
Ⅰ.口腔乾燥症と口腔乾燥感/Ⅱ.オーラルジスキネジア
Diagnostic Edition 9/目的に合わせた治療用義歯〜顎関節,粘膜の治療〜
(河野稔広/槙原絵理/鱒見進一)
Ⅰ.顎堤粘膜や顎関節の症状を改善しておく/Ⅱ.顎関節の治療/Ⅲ.粘膜の治療
Diagnostic Edition 10/口腔内の異常,潰瘍,フラビーガム,骨鋭縁部,骨隆起をみつけたら
(大久保力廣)
Ⅰ.義歯製作の前処置/Ⅱ.要抜去歯,残根/Ⅲ.褥瘡性潰瘍,床下粘膜異常/Ⅳ.フラビーガム/Ⅴ.義歯性繊維症/Ⅵ.骨鋭縁部/Ⅶ.骨隆起/Ⅷ.患者に喜ばれる総義歯を
第2部 治療編(Treatment Edition)
Treatment Edition 1/無圧印象,加圧印象,選択的加圧印象の違いは何か
(秋葉徳寿/水口俊介)
Ⅰ.加圧の程度による違い/Ⅱ.スペーサーと遁路/Ⅲ.フラビーガム
Treatment Edition 2/既製トレーの選択の基準と扱い方
(槙原絵理/八木まゆみ/鱒見進一)
Ⅰ.概形印象の意義/Ⅱ.トレーの選択/Ⅲ.トレーの形態修正および調整
Treatment Edition 3/アルジネート印象材による概形印象
(佐藤洋平/大久保力廣)
Ⅰ.アルジネート印象材/Ⅱ.既製トレーの選択/Ⅲ.上顎の印象/Ⅳ.下顎の印象/Ⅴ.印象の撤去/Ⅵ.アルジネート2回印象法/Ⅶ.印象の保管と石膏注入
Treatment Edition 4/どうしても印象が採れない原因は何か〜印象材が原因か,やり方がいけないのか〜
(丸尾幸憲/皆木省吾)
Ⅰ.概形印象でどこまで採れるか/Ⅱ.印象材やトレーはどうすれば良いのか/Ⅲ.上顎の概形印象のポイント/Ⅳ.下顎の概形印象のポイント
Treatment Edition 5/概形印象のどこをみるのかがわからない
(金澤 学/水口俊介)
Ⅰ.真上からみる/Ⅱ.上顎をみる/Ⅲ.粘膜面,真上からみた下顎/Ⅳ.横からみた下顎
Treatment Edition 6/ラボサイドワークでの誤解をまねかないための技工指示書の書き方
(佐藤洋平/大久保力廣)
Ⅰ.歯科技工指示書の必須項目/Ⅱ.個人トレー,咬合床の記載事項/Ⅲ.人工歯排列,完成の記載事項/Ⅳ.適切な技工指示のために
Treatment Edition 7/スタディーモデルの製作
(河野稔広/中村恵子/鱒見進一)
Ⅰ.スタディーモデル製作の目的/Ⅱ.スタディーモデルを製作する手順と注意
Treatment Edition 8/外形線の設定
(大久保 舞/水口俊介)
Ⅰ.完成義歯をイメージする/Ⅱ.上顎の外形線/Ⅲ.下顎の外形線
Treatment Edition 9/上顎と下顎の個人トレーのつくり方
(大久保 舞/水口俊介)
Ⅰ.個人トレーの要件/Ⅱ.適合の良い個人トレーのつくり方/Ⅲ.機能的な印象採得がしやすい個人トレーのつくり方
Treatment Edition 10/上顎の印象採得で押さえておきたいところ
(水口俊介)
Ⅰ.上顎義歯の後縁/Ⅱ.前歯部および頬側の辺縁の厚み
Treatment Edition 11/下顎最終印象の採り方
(水口俊介)
Ⅰ.できるだけ動きの小さな義歯/Ⅱ.臼後隆起(レトロモラーパッド)部の印象/Ⅲ.頬棚(バッカルシェルフ)/Ⅳ.オトガイ部/Ⅴ.舌下腺部/Ⅵ.顎舌骨筋線部/Ⅶ.後顎舌骨筋窩,Retromylohyoid curtain
Treatment Edition 12/咬合床の浮き上がりの原因とその防止法
(八木まゆみ/槙原絵理/鱒見進一)
Ⅰ.基礎床辺縁の不適切な形態による咬合床の浮き上がり/Ⅱ.咬合堤の形態不良/Ⅲ.咬合床の維持力の不足
Treatment Edition 13/咬合平面はカンペル平面と平行で良いか
(原 哲也/皆木省吾)
Ⅰ.仮想咬合平面の設定手順/Ⅱ.上顎咬合堤の前歯部唇面の豊隆の決定/Ⅲ.仮想咬合平面の前歯部の高さ/Ⅳ.上顎法と下顎法/Ⅴ.カンペル平面と咬合平面/Ⅵ.仮想咬合平面の設定
Treatment Edition 14/無歯顎患者の咬合採得
(佐藤洋平/大久保力廣)
Ⅰ.咬合採得の目的/Ⅱ.頭部の位置づけ/Ⅲ.上顎咬合床の修正/Ⅳ.仮想咬合平面の設定/Ⅴ.咬合高径
(垂直的顎間関係)の決定/Ⅵ.下顎咬合床の修正/Ⅶ.上下顎咬合床の固定/Ⅷ.標示線の記入
Treatment Edition 15/咬合高径が高すぎた場合,低すぎた場合の対応
(槙原絵理/河野稔広/鱒見進一)
Ⅰ.鼻下点−オトガイ点間距離の差/Ⅱ.咬合高径が高すぎた場合の症状/Ⅲ.咬合高径が高すぎた場合の対応/Ⅳ.咬合高径が低すぎた場合の症状/Ⅴ.咬合高径が低すぎた場合の対応
Treatment Edition 16/ゴシックアーチ描記法の記録法〜記録床のつくり方と咬合器の扱い方〜
(諸熊正和/大久保力廣)
Ⅰ.ゴシックアーチ描記法/Ⅱ.記録床のつくり方/Ⅲ.ゴシックアーチの描記法/Ⅳ.咬合器の扱い方
Treatment Edition 17/ゴシックアーチ描記の解釈の仕方〜顎関節症を疑う〜
(諸熊正和/大久保力廣)
Ⅰ.ゴシックアーチ描記路の長さに影響を及ぼす因子/Ⅱ.描記針の位置によるゴシックアーチ描記図の変化/Ⅲ.描記図の評価と解釈
Treatment Edition 18/やってはいけない前歯部の排列
(八木まゆみ/中村恵子/鱒見進一)
Ⅰ.過度の不正は審美性を損なう/Ⅱ.前歯部歯列弓の形態/Ⅲ.正中線の位置と傾き/Ⅳ.捻転と傾斜/Ⅴ.機能性,清掃性
Treatment Edition 19/臼歯部人工歯排列限界の基準
(西川悟郎/皆木省吾)
Ⅰ.歯槽頂間線法則は万能か/Ⅱ.頬側排列限界を知る
Treatment Edition 20/義歯を転覆させない臼歯部人工歯排列〜オクルーザルマップを使用した人工歯排列法〜
(前田直人/皆木省吾)
Ⅰ.片側性咬合平衡の確立/Ⅱ.片側性咬合平衡を達成するための方法
Treatment Edition 21/ロウ義歯の口腔内試適ではここを点検する
(金澤 学/水口俊介)
Ⅰ.審美のみでは終わらない/Ⅱ.咬合関係の点検/Ⅲ.人工歯排列位置の点検/Ⅳ.前歯部の排列位置
Treatment Edition 22/重合操作で起きる咬合関係の変化〜床用レジンの形態と修正〜
(秋葉徳寿/水口俊介)
Ⅰ.義歯床粘膜面の適合精度が鍵/Ⅱ.チェックバイトと再装着
Treatment Edition 23/完成義歯の装着と最終調整
(中村恵子/河野稔広/鱒見進一)
Ⅰ.形態調整から機能調整へ/Ⅱ.義歯装着の前準備/Ⅲ.義歯床辺縁部の調整/Ⅳ.義歯床研磨面の形態/Ⅴ.義歯床粘膜面の適合性/Ⅵ.咬合接触状態の検査/Ⅶ.咬合・咀嚼圧を負荷した状態での適合試験
Treatment Edition 24/無調整での装着を可能にするFBIテクニック
(佐藤洋平/大久保力廣)
Ⅰ.調整の少ない総義歯を製作する/Ⅱ.FBIテクニック/Ⅲ.術式/Ⅳ.義歯の完成
Treatment Edition 25/フランジテクニック
(鱒見進一/槙原絵理/有田正博)
Ⅰ.フランジテクニックとは/Ⅱ.適応症例/Ⅲ.デンチャースペース形成の前準備/Ⅳ.デンチャースペースの機能的形成/Ⅴ.石膏コアの製作と人工歯排列/Ⅵ.床研磨面の機能的形成
Treatment Edition 26/発音機能を利用した生理学的義歯安定法“ピエゾグラフィー”
(大久保力廣)
Ⅰ.咀嚼か発音か/Ⅱ.ピエゾグラフィーとは/Ⅲ.ピエゾグラフィーの採得材料/Ⅳ.ピエゾグラフィーの臨床術式/Ⅴ.ピエゾグラフィーの利点
第3部 メインテナンス編(Maintenance Edition)
Maintenance Edition 1/義歯と共存する生活のための患者へのアドバイス
(沖 和弘/皆木省吾)
Ⅰ.「動中の静」を得る/Ⅱ.新義歯装着直後の患者に対するアドバイス/Ⅲ.長期経過患者に対するアドバイス
Maintenance Edition 2/総義歯が痛いと言われたら
(岩城麻衣子/水口俊介)
Ⅰ.痛みの原因を探る/Ⅱ.義歯粘膜面に起因する痛み/Ⅲ.咬合に起因する痛み
Maintenance Edition 3/義歯が咬み合わないと言われたときの原因と対処法
(川上滋央/皆木省吾)
Ⅰ.咬合不良の原因/Ⅱ.下顎位の不正/Ⅲ.前後調節彎曲の不足/Ⅳ.前歯部排列位置の不正/Ⅴ.側方運動時の干渉/Ⅵ.顎堤形態と咬合力方向の不一致
Maintenance Edition 4/粘膜を咬んでしまうと言われたら
(岩城麻衣子/水口俊介)
Ⅰ.咬傷の原因/Ⅱ.対処法
Maintenance Edition 5/人工歯が割れたり,脱離したときの原因と修理方法
(諸熊正和/大久保力廣)
Ⅰ.人工歯の破折,脱離の原因/Ⅱ.修理方法
Maintenance Edition 6/床が割れたときの原因と修理方法
(諸熊正和/大久保力廣)
Ⅰ.義歯装着後の顎堤と義歯の変化/Ⅱ.義歯床破折の原因/Ⅲ.義歯床の破折修理/Ⅳ.金属床の破折と修理
Maintenance Edition 7/義歯が外れるときの原因と対処法
(荒木大介/皆木省吾)
Ⅰ.維持が問題か,咬合関係が問題か/Ⅱ.義歯の維持に問題がある場合/Ⅲ.咬合関係に問題がある場合
Maintenance Edition 8/義歯洗浄剤について
(鱒見進一/有田正博/中村恵子)
Ⅰ.義歯清掃の重要性/Ⅱ.義歯洗浄剤の分類/Ⅲ.義歯洗浄剤の作用と使用方法
Maintenance Edition 9/義歯安定剤は患者に勧めるべきか
(有田正博/八木まゆみ/鱒見進一)
Ⅰ.義歯安定剤は勧めるべきか/Ⅱ.義歯安定剤を勧める症例/Ⅲ.必要な説明事項/Ⅳ.患者の選択権と正しい情報・定期診査
索引
Tea Time[1] 義歯床の広さ「今・昔」
Tea Time[2] 下顎総義歯の加重維持法
Tea Time[3] 入れ歯の形
Tea Time[4] 総義歯治療が行える歯科医師の適正年齢?
Tea Time[5] リップサポート(口唇支持)
Tea Time[6] 「噛める」「噛めない」を左右する患者との信頼関係
装丁:サン美術印刷株式会社:船橋 治
イラスト:飛田 敏/山川宗夫