目次
[治療選択のコンセプト]
Section 1 補綴治療の選択にあたっての判断基準と根拠は? ─“欠損を拡大させない”ために─
1)あなたの補綴治療を選択するにあたってのコンセプトは?
2)“欠損を拡大させない”コンセプトの実現のために重要なことは?
[治療計画の立案]
Section 2 補綴治療の選択肢はどう決める?
1)治療計画立案の原則は?
2)計画に基づいて的確に治療を実施するために必要なことは?
Point 1 全身と口腔内の状況を検査・記録し問題点を把握する
Point 2 プロブレムリストを作成する
Point 3 治療におけるコンセプトを確認する
Point 4 時間経過を考慮して合理的な治療の優先順位を決定する
Point 5 成功率等の検討と患者の希望を踏まえて治療法を選択する
Point 6 予後を考慮した形で、選択した治療を実施する
Point 7 経過観察から情報をフィードバックし今後の方針に生かす
3)患者の疑問に対して説得力のある回答をするよい方法は?
[初期治療・前処置 1]
Section 3 補綴を前提とした口腔内の環境整備で大事なことは?
1)歯周治療はなぜ重要?
2)矯正治療は行うべき?
3)歯周治療や矯正治療はどのタイミングで行えばよい?
[初期治療・前処置 2]
Section 4 保存可能か不可能かはどう判断する?
1)抜歯か否かで迷ったら?
2)抜歯と判断した場合、抜歯後の補綴処置はどう決める?
3)歯を残す場合に考慮すべきことは?
4)抜歯する場合に考慮すべきことは?
[支台歯の選択]
Section 5 支台歯の選択に歯冠- 歯根比を生かす根拠は?
1)天然歯の歯冠- 歯根比の改善で得られる効果は?
2)歯冠- 歯根比の改善法は?
3)インプラント支台を選択する場合の歯冠- 歯根(インプラント)比は?
4)歯冠- インプラント比が問題となる場合の対処法は?
[設計・製作 1]
Section 6 補綴処置における治療選択の原則は? ─MI に基づく補綴─
1)なぜMI 補綴なの?
2)MI 補綴における治療法・材料選択のポイントは?
3)欠損部に“補綴をしない”という選択肢はないの?
4)MI 補綴の実際は?
Practice 1 パーシャルデンチャーにおけるMI
Practice 2 再植によるMI
Practice 3 インプラントによるMI
[設計・製作 2]
Section 7 咬合高径はどのように決定する?
1)そもそも咬合高径の維持はなぜ必要?
2)咬合高径を変える場合に気をつけることは?
3)咬合高径を変えてはいけない場合とは?
4)咬合挙上をした場合に起こる変化への対応は?
[設計・製作 3]
Section 8 パーシャルデンチャーによる欠損補綴を成功させるには?
1)パーシャルデンチャーの設計で外せない重要なポイントは?
2)長期の使用に耐えうるパーシャルデンチャーの設計・製作法は?
Point 1 最大の支持を確保する(床ならびにレスト)
Point 2 人工歯の排列を考える(位置と咬合)
Point 3 連結装置を設定する(大連結子)
Point 4 着脱方向を決定する(ガイドプレーン)
Point 5 最小限度の維持で設定する(維持装置)
Point 6 把持要素を設定する(ブレーシング)
Point 7 間接維持を設定する
Point 8 義歯全体として剛性を確保する(補強)
Point 9 メインテナンスのプロトコールを設定する
3)歯周組織の健康に配慮したパーシャルデンチャーの設計は可能?
[設計・製作 4]
Section 9 支台装置を選ぶ基準は?
1)支台の数と位置の決め方の鉄則は?
2)カンチレバーを選択することの意義は?
3)有床義歯における支台歯および支台装置の選択基準は?
Practice 1 パーシャルデンチャーにおける支台歯および支台装置の選択
Practice 2 オーバーデンチャーにおける支台歯および支台装置の選択
[咬合調整]
Section10 補綴装置に与える咬合は?
1)咬合はどんな基準で決めればよいの?
Practice 1 咬合理論に基づく咬合様式の検討
Practice 2 顎位の決定
Practice 3 咬合調整は限界運動と咀嚼運動の2面から
ガイダンスは非機能運動時のプロテクション
2)補綴装置にはどんな咬合を与えればよいの?
Practice 1 天然歯列での補綴装置に与える咬合
Practice 2 有床義歯に与える咬合
Practice 3 インプラントに与える咬合
[メインテナンス・経過観察 1]
Section11 メインテナンスの目的は? ─「適合」「外形」「咬合」をみること─
1)義歯の適合の変化はなぜ問題?
2)顎堤吸収の拡大を防ぐには?
3)義歯のメインテナンスのポイントは?
4)顎堤吸収の防止にインプラントをどう生かす?
[メインテナンス・経過観察 2]
Section12 補綴装置に寿命はあるの? ─変化する生体に対応するために─
1)長くもたせることの意義は?
2)生体の変化への対応は?
3)補綴装置や支台の経年的な変化はどのように予測するの?
4)経年的変化を予測した補綴装置の設計は可能?
索引
[TOPICS]
抜歯の基準は変化する
メタルフリーはMIの原則に反するか?
パーシャルデンチャーの支台歯喪失に支台築造が関連するか?
パーシャルデンチャーを用いると対合歯の挺出は防げるか?
咬合高径を安易に変えないために ─解剖学的平均値は咬合高径の推定に役立つ─
筋紡錘の調節機能から最適な咬合高径は客観的に決定できるか?
義歯床の役割 レトロモラーパッド部と口蓋部を覆うことは支持ではなく維持の効果
I-bar システムの変遷 Kratochvil とKrol の違い
Taylor らのレビュー論文における咬合
義歯の調整、咬合調整をシステマティックに行うには
なぜ金属床がよいのか? 義歯床に剛性をもたせることの意味
インプラント長期症例から可撤性義歯への戦略的な改変
「どれくらいもちますか?」への回答 剛性を確保した金属床の薦め