目次
1.外科的歯内療法の意義と分類
1-1.外科的歯内療法の意義
1-2.外科的歯内療法の分類
A.外科的排膿路の確保
B.根尖周囲外科手術
C.歯根切除法
D.ヘミセクション
E.歯根分離法
F.歯の再植法
G.歯の移植
H.歯内・骨内インプラント
I.偶発症への対応
2.歯とその周囲の解剖学
2-1.歯とその周囲解剖
A.頭蓋の前面観
B.上顎骨
C.鼻腔と副鼻腔
D.上顎洞
E.上顎洞底(下壁)と歯根尖との関係
F.上顎洞の前壁への広がりと下壁の位置
G.上顎洞領域とX線診査
H.下顎骨
I.下顎孔の開口位置と方向、麻酔
J.オトガイ孔の開口位置と方向、麻酔
K.下顎管と歯根尖との関係
L.下顎管の走行、経過
M.下顎管領域のX線診査
N.上・下顎歯における歯根周囲の唇、頬側壁と舌側壁の緻密質の厚径
O.歯槽骨の開窓と裂開
2-2.歯髄腔(根管)と歯根の解剖形態
A.主根管の解剖学的形態からみた分類
B.根尖孔の形態と開口位置
C.根管分岐(根尖分岐と根管側枝)
D.髄管
E.歯根の彎屈曲
F.根管の段階形成
G.エナメル突起
H.上顎側切歯の解剖形態の異常
I.下顎中・側切歯の過剰根管の発現
J.中心結節と根管の異常
K.上顎小臼歯の頬側根の根面溝と過剰根管(3根性)の発現
L.下顎小臼歯の過剰根(管)の発現
M.上顎小臼歯の過剰根管
N.下顎大臼歯の歯根(根管)の変異形態
O.根尖部に現れるX線透過像で要注意の解剖病理学的事項
3.前準備
3-1.前準備
A.患者評価
B.患歯の評価
C.治療計画
D.インフォームド・コンセント
3-2.チーム医療
A.チーム医療
B.術者とアシスタントの外科的歯内療法の準備
3-3.外科的歯内療法の器具と材料
A.一般外科用器具
B.外科的歯内療法専用器具
C.骨補填材
D.メンブレン
E.逆根管充填材
3-4.前投薬
A.抗菌薬
B.鎮静薬
C.鎮痛薬
4.マイクロサージェリー
4-1.概要
A.歴史
B.各種拡大装置の比較
4-2.手術用実体顕微鏡と取り扱い
A.手術用実体顕微鏡の設置
B.手術用実体顕微鏡の構造
C.ドキュメンテーション
4-3.治療姿勢
A.アシスタントの位置と器具の受け渡しのシステム
B.術者の姿勢
C.患者の姿勢
D.歯科用ユニットの位置
4-4.専用器具
A.診査用器具
B.切開用器具
C.鋭匙および剥離子
D.縫合器具
E.リトラクター
F.マイクロミラー
G.超音波レトロチップ
H.逆根管充填用キャリアーと逆根管充填用器具
I.逆根管充填用窩洞の乾燥用器具
5.一般的外科手技
5-1.麻酔
A.局所麻酔薬
B.局所麻酔法の種類
C.外科的歯内療法処置時の麻酔法の実際
D.局所麻酔による合併症
5-2.切開
A.メスの基本的使用法
B.切開の種類
C.切開を行う際の留意点
D.切開線設定の原則
E.各種切開線
5-3.フラップ形成
A.フラップの種類と特徴
B.フラップ形成の際の注意点
5-4.縫合
A.縫合の目的
B.縫合の基本的な注意事項
C.種類と術式
D.結紮法
5-5.止血
A.全身的な要因の把握とその対応
B.止血法の種類
C.口腔内における止血
D.外科的歯内療法における術野の止血
6.外科的歯内療法の実際
6-1.外科的排膿路の確保
A.手術の概要
B.適応症・禁忌症
C.術式
D.術後の経過・治癒機転
E.手術のポイント
6-2.根尖掻爬法
A.手術の概要
B.適応症・禁忌症
C.術式
D.術後の経過・治癒機転
E.手術のポイント
6-3.歯根尖切除法
A.手術の概要
B.適応症・禁忌症
C.術式
D.術後の経過・治癒機転
E.手術のポイント
6-4.歯根切除法
A.手術の概要
B.適応症・禁忌症
C.術式
D.術後の経過・治癒機転
E.手術のポイント
6-5.ヘミセクション
A.適応症
B.患者さんに対して
C.修復
D.メンテナンス
E.予後
6-6.歯根分離法
A.手術の概要
B.適応症・禁忌症
C.術式
D.術後の経過・治癒機転
E.手術のポイント
6-7.歯の再植法
A.手術の概要
B.適応症・禁忌症
C.術式
D.術後の経過・治癒機転
E.手術のポイント
6-8.歯の移植
A.手術の概要
B.適応症・禁忌症
C.術式
D.治癒機転
E.術後経過(成功率)
6-9.歯内・骨内インプラント
A.手術の概要
B.適応症・禁忌症
C.術式
D.術後の経過・治癒機転
E.手術のポイント
6-10.偶発症に対する対応
7.術後のケアー(含嗽、罨法、抜糸)
7-1.術後の投薬
7-2.患者に対する術後の注意点
A.麻酔
B.術後の再出血や治癒不全の防止
C.内服薬の服用
D.術後の再感染の防止
E.術後の腫脹と疼痛
7-3.罨法
7-4.抜糸
8.術後トラブルへの対応
8-1.術後疼痛
8-2.後出血
8-3.腫脹
8-4.感覚麻痺
付表:外科的歯内療法器材リスト
索引