目次
1.セルフケア&プロフェッショナルケア
1-1 目的別PMTCとオーラルケア (武内博朗/日野浦 光)
・良い口腔常在菌叢を獲得するために
・セルフケアとプロフェッショナルケア
・PMTCの技術論と考え方
バイオフィルムの除去([1])
着色の除去およびエナメル質表層の滑沢化([2], [3])
口腔爽快感の認識および予防に対する意識強化([4])
・奥が深い予防歯科
・コメント 脱灰性エナメル質白斑の扱い(飯島洋一)
1-2 定期的なプロフェッショナルケアのエビデンスと、現場の課題
(豊島義博)
・オレオレ詐欺
・PMTCについての情報の吟味
・英国の医療システムと診療ガイドライン
・定期健診のガイドライン 歯科定期健診の間隔はどれくらいが
妥当か?
・現場で利用するときの課題
1-3 プロフェッショナルケアのメニュー目的別プロケアの整理
(内山 茂)
・リスクと目的別プロフェッショナルケア
・着色の除去(ポリッシング)
・う蝕の予防と管理におけるプロケア
・歯周治療時のプロケア
・重度歯周病の進行抑制・症状緩和としてのプロケア
・歯周治療後のメインテナンス(SPT)時のプロケア
・有病者・障害者のプロケア
・矯正中・矯正後のプロケア
・補綴物のメインテナンス時におけるプロケア
1-4 セルフケアを大事にした歯科医療 (丸森英史)
・歯科医の一方的な治療方針が受け入れられる時代ではない
・急性疾患から慢性疾患時代、何を問題にすべきなのか
健康教育
・自立支援は医療におけるすべての関わりの原点
・関わる時間軸で遭遇するセルフケアへの隘路
生活で何が問題になるのか
・行動変容には単純なシステム化では対応できない
医療のシステム化への取り組み
行動変容の難しさ
・システム的アプローチの見直し
・コミュニケーションの綾
・関係性の解明
・NBMの視点
・事例研究
・稿を終えるにあたり
2.目的別ショートカットPMTCの臨床応用例/
レディーメードからテーラーメードのPMTC
2-1 職域型Routine checkup時のセルフケア支援とクリーニング
(深川優子)
・セルフケア能力の向上支援を目指した健診システムの導入
・従来の疾病発見型検診とRoutine checkupの違い
・職域の患者(職員)の特色
・職域型Routine checkupの目的と来院のための工夫
・職域型PMTCの目的
・私たちが行うPMTC(クリーニング)
私たちが使用しているツールの紹介
私たちが使用している薬液、薬剤の紹介
フッ化物
セルフケア用のツール
・セルフケア能力の向上支援を目指した健診システムの導入
・症例をとおして考える
症例2-1-1
症例2-1-2
症例2-1-3
セルフケアではプラークコントロールが困難な症例
・セミテーラーメードのPMTC
2-2 口腔内の現状に応じたテーラーメードPMTC
(日野浦 光/清水麻理子/園田麻衣子/木藤奈緒)
症例2-2-1 良好な状態を長く現状維持する
症例2-2-2 現状に妥協してPMTCで現状維持を図る
症例2-2-3 PMTCと3DSの併用
若い人のセルフケアを中心として
・小児歯科領域における定期的来院とPTH
・オーバートリートメントを避ける
2-3 口腔内のリスク判定に基づくPMTC
(山本信一/北垣順子/福西一浩)
・ショートカットメインテナンス
・口腔内リスクを知る
リスク判定のための診査項目
・オーラルケアメニュー
う蝕型ショートカットケアメニュー
ペリオ型ショートカットケアメニュー
・当医院におけるPMTCの考え方とその役割
ペリオ改善のためのPMTC
う蝕予防のためのPMTC
審美のためのPMTC
・症例をとおして考える
症例2-3-1 う蝕型
症例2-3-2 ペリオ型
症例2-3-3 う蝕とペリオ(矯正治療)の混合型
・稿を終えるにあたり
2-4 口腔内状況に応じたステイン除去の実際
(西田佳史/鹿島長門/浦口昌秀)
・天然歯と補綴物のステイン沈着
・ステイン除去のゴールドスタンダードを求めて
口腔内ステイン除去用各種研磨材による天然歯の表面性状の変化
口腔内ステイン除去用各種研磨材による代表的修復材料の
表面性状の変化
この解析でわかったこと、臨床応用すべきこと
・症例をとおして考える
症例2-4-1 天然歯のステイン除去
症例2-4-2 修復物のステイン除去
3.PMTCの技術論
3-1 根面に対するPMTC
MIで考える根面う蝕の予防とPMTCでの研磨材の選択
(吉山昌宏)
・根面う蝕の多発
・根面う蝕の診断とステージ分類
・根面う蝕のリスク診断
・根面う蝕の予防処置
・PMTCにおける注意事項
・研磨材(ペースト)の選択基準
・PMTCと知覚過敏
・MI的なPMTCこそ患者に求められる
3-2 PMTCペーストの選択ガイド
その理解が予防プログラムを成功させる
(奥田健太郎/高見澤俊樹/宇山 聡/
武内博朗/宮崎真至/花田信弘)
・適切な予防プログラム
・PMTCペーストの現在
・研磨性の指標
・エナメル質への影響
・修復物に及ぼす影響
・PMTCペーストの選択基準
・PMTCペーストは患者とのコミュニケーションツール
3-3 修復処置とPMTC (田上順次)
・う蝕の原因除去療法としてのPMTC
・修復前、修復時の局所環境改善とPMTC
・修復後のPMTC
コンポジットレジン修復の現在
修復物のマージン
4.健康を維持するためのオーラルサイエンス
4-1 バイオフィルム制御の考え方と合理的な処方
(花田信弘/武内博朗)
・代理エンドポイントと予防治療
・バイオフィルムとは
・浮遊細菌とバイオフィルム細菌
・バイオフィルム成熟までのステージ
ステージI ペリクル形成
ステージII 初期定着菌群の付着
ステージIII 後期定着菌群の出現
ステージIV プラークからバイオフィルムの成熟へ
ステージV 成熟バイオフィルムから歯石の形成へ
・バイオフィルム除去の戦略
・化学療法や殺菌消毒剤 局所塗布の問題点
4-2 食育と健康
全身の健康につながる味覚形成と食生活 (丸森英史)
・生活習慣病
・現代は子どもを砂糖漬け、脂肪漬けにしやすい時代
・若者を襲う肥満 食育、健康への動機づけ
肥満と歯周病
2型糖尿病の予防
・味覚形成は食育とう蝕、生活習慣病予防への基礎
・健康な生活ではう蝕はできない
索引